François Perrier_sur l'hypocondrie

Perrier 所描述的這個個案，伊底帕斯的 impasse 是導致必須往 solution hypocondriaque 去的關鍵。在其他案例中，往往指向 perte d'objet

22 歲男性，中產階級出生，很清楚的 preoccupation hypocondriaques，先做過narco-analyses，再被轉介
兩年病史，有醫學背景，所以講起話來很“科學”。
眼睛後方、喉嚨後方，chiasma optique 的地方痛。無法入睡，工作不集中，戒絕所有情感、所有engagement，這些都可能增加他的不適。一直在rechercher其 douleur 的生物病因，自己發明各式各樣的療法
（其實就是他報告的那篇文章同一個個案）
那個神奇的喝茶時刻，是一切命運不可逆轉的關鍵點
治療的氣氛，是懷疑論、不配合 non adhesion，反抗任何分析工作。但永遠準時來，其實很努力在治療工作
態度是又真誠、又不信邪。回答沒到位、surdité psychique, 只要一提到心因性的可能就什麼都聽不進去。
要有一個天大的意外才行睡著。
照常去看那些醫生，但從不接受他們提供的治療
整個故事是分析師自己一點一滴拼湊起來的
他好像有些存在心裡的問題，從來不提，然後他自己準備好答案，一概“科學化”。他既不像neurosis會把分析師納入他的問題、症狀裡面去，也不像psychotic完全無視分析師，在那裡自言自語 dire sans dialectique
他位於中間。不過，這層理解，目前沒有什麼幫助。
他的故事中，有些東西可以讓人下 nevrose actuelle 的診斷的，也就是青少年時期的手淫，被壓抑得很厲害，大家都恐嚇他，這種動作有閹割的效應。而且晚上睡覺也不得安寧，不可以做春夢，不可以遺精，會下地獄，會變笨。
他的發作始於 depersonnalisation。整個情況就像一個 névrose d'angoisse, névrose actuelle de Freud，好像只跟手淫有關，不是由他的生命史來決定的。
但是慮病不是 névrose d'angoisse 。我們可以把慮病視作是 une des névroses actuelles，這只是在說其機制考慮到官能性的多重決定（器官選擇）、一併考慮自戀的回返

他的慮病器官：視交叉。視線接觸之於他，有 paranoid 的效果、凝視被性化、害怕他的手淫享樂會被揭發／看到。這些都使得這個器官之所以被選為organe genital 的代替品可以很被理解。

但如果問：這個“內化”的 phallus （正在勃起）是誰的？這又得回到他的故事裡去了
他總是覺得自己的未來、自己的健康備受威脅。他的愛情生活所有的自發性（驅力的自發、春心的蕩漾）都會害他苦不堪言。不過他的家庭，更是複雜不已。
其父親是入贅。太太性冷感，兩人吵不停。在爸媽房間裡發生的事，到底是什麼呢？？ 遙遙指向 une scène primitive non identifiée。爸爸從不直接對他說話，但是會像間諜一樣，去跟校長、醫生討論，兒子永遠不知情。他去找女僕求歡，病人小時都會聽到樓梯吱吱響，代表爸爸又去找女僕了
這些都構成 paranoia 的條件。尤其是，青春期時，爸爸的眼神裡看起來就在問他，是不是在跟表弟亂搞。不過他幸好沒有在此時發作 paranoia ，可能跟向著表弟的情感抒發提供了一個 structure有關
真實的父親、象徵性的父親（如校長）之形象，中間有著那麼大的落差。
媽媽：很早就管教小孩的sphincters。這個小孩是她的陽具計畫的旗手。她要小孩念最好的學校
在他之前，還有個女兒，死了。媽媽很遺憾。
他真的成為了大家都願意的好學生。青春期，蠢蠢欲動，愛上一個鄰居妹妹，焦慮達到最高點。
之後發生的事，應該就創造出日後慮病的各種條件：爸爸把走了他的妹。隔天跑來教訓兒子不要被青春期的衝動迷昏了頭（爸爸不知道他都看到了；他看到：這不知是真實還是幻想；但爸爸來教訓，這倒是真的）
這件事之前：基本上有obsessionnelle 的結構，但是一切人際關係如常；很訝異媽媽都不管爸爸亂搞，他想，媽媽大概都不知道吧。此時的complexe可以如此總結：我怕媽媽看到我在偷看爸爸跑去找女僕
在這件事之後：沒有哪一種位置可以給他了，沒有哪個人可以認同的。只剩下媽媽可以認同
 考試：autonomie、成為自己的主人

如何定義這個position hypocondriaque
如果看論自戀，得到兩個印象：一方面可以用原欲經濟學（qui définissent les névroses actuelles），一方面又跟 psychose 的問題牽上關係
慮病關係到 libido du moi 而非 libido d'objet。他並不像 paraphrenie 建立起 délire 來成為挹注的對象。但是這個 libido du moi 到底是什麼。下面的句子很好：tantôt le moi est considéré come instance imaginaire et c'est la libido narcissique qui nourrit le délir de grandeur, tantôt le moi est synonyme de sujet (也就是自己“我”) par opposition à l'imago, et c'est la libido du moi qui s'incarne dans le corps biologique.

慮病當中 névrose actuelle 的成份，在此病人中，是 cum materia，真的有 troubles somatiques，如果病人沒有慮病的態度的話，就構成了 psycho-somatique （他的身體真的發生了一些變化）。但是他其他的故事，讓人一定要牽扯到他的生命故事才行。
不過目前還無法做出 synthèse，所以先來看看他的 situation imaginaire et symbolique。
1. 他的自戀位置，可能是為了阻擋 psychose；從他那次 depersonnalisation 的經驗可以看到端倪。但他真的不瘋。做的一些夢也顯示他還沒有整個分崩離析。有時他還是船長。
2. 但他完全關在自己的 recherche hypocondriaque 中。le système imaginaire de son anatomo-physiologie 像是他與世界之間的屏障
3. 覺得是不是病人在檢查自己的同時，其實也是想辦法要定義自己 comme tentative de définition d'un moi，只是是往失敗的那個方向去。
最後試圖解釋病人的這種認同位置，歇斯底里的認同位置
l'identification hystérique projet vs l'identification hypocondriaque refuge