2012年4月18日 星期三

Somatization : A perspective from self psychology

affect 在 self experience 中的重要性
body experience 在建構 self 時的重要性:sense of agency, sense of physical cohesion, sense of continuity, sense of affectivity, sense of a subjective self, sense of creating organization, sense of transmitting meaning. 在某些壓力情境、退行,self experience 可能主要都是 somatic 的,譬如在 fragmentation of the self 時
Kohut 就認為,慮病焦慮是 manifestation of the perceived threat of psychological fragmentation or disintegration,所以他們不把慮病視為是一種 defensive operation,而是 experiential manifestation of an endagered self
而 parental attunement to the subjective experience of the infant 可以協助這些 sense of self 的發展,使得事情可以從 somatic 進展到consequential (?) 再到 representational-structural learning
somatic symptoms 可能是缺乏 emotional awareness 的表現,此時,somatic symptoms 可能並無象徵意義,而且幻想很貧乏(my Q : 意識的幻想很貧乏,但無意識的幻想呢?)
(但將 somatization 與 emotional awareness 連在一起,1) 把所有 somatic symptoms lump 在一起,不分 hysterie 與 hypocondrie;2) 不再談幻想了,事情都著重在 emotional 疏離上)
capacity for somatopsychic differentiation,部份取決於父母對兩種 state 的差別反應;這些與 disaffected, alexithymic, pensée opératoire 有關
報告一個無法 aware emotion 的病人,以及他的 somatic complaints。母親 withdrawal,父親不會用 affective term 來 interaction。

沒有留言:

張貼留言